ÇEBİ VAKFI

Burs Kontenjanımız Dolmuştur.

1 - Kişisel Bilgiler:

Adınız Soyadınız:

Vatandaşlık Numarası:

Doğum Yeri (İl/İlçe):

Uyruk:

Doğum Tarihi (gg/aa/yyyy):

Medeni Durum:

Sosyal Güvenceniz var mı?:

Cinsiyet:

2 - Eğitim Bilgileri:

MEZUNU OLDUĞUNUZ OKUL BİLGİSİ
Mezun olduğunuz okul adı ve yılınız:

Başvuruya Esas Eğitim Düzey:

DEVAM EDİLEN/EDİLECEK OKUL BİLGİSİ
Okul Tipi:

Okul Adı:

Bölüm / Sınıf:

Kayıt Yılı:

Birinci / İkinci Öğretim:

LYS/YKS Sıralama ve Puanı (Üniversiteye yeni kayıt yaptılanlar içindir):

3 - İkametgah ve İletişim Bilgileri:

Sabit Telefon (Öğrenciye Ait):

Sabit Telefon (Aileye Ait):

Cep Telefonu (Öğrenciye Ait):

Cep Telefonu (Aileye Ait):

E-Posta (Öğrenciye Ait):

E-Posta (Aileye Ait):

Öğrenim sırasında ikamet şekliniz:

Adres:

4 - Aile ve Gelir Durum Bilgileri:

ANNENİZİN;

Adı Soyadı:

Durumu?

Engelli mi?

Çalışma Durumu

Öğrenim Durumu

İşi / Mesleği:

Aylık net geliri:

Sosyal Güvencesi:

Annenizin maaşı hariç başka geliri varmı?

Varsa miktarı:

BABANIZIN;

Adı Soyadı:

Durumu?

Engelli mi?

Çalışma Durumu

Öğrenim Durumu

İşi / Mesleği:

Aylık net geliri:

Sosyal Güvencesi:

Babanızın maaşı hariç başka geliri varmı?

Varsa miktarı:

Anne Baba Ayrı/Beraber:

Aile ikamet durumu:

Kira miktarı:

5 - Kardeşleriniz:

Kaç Kardeşsiniz:

Adı Soyadı:

Doğum Tarihi:

Eğitim Durumu:

Varsa Mesleği:

Aylık Net Geliri:

Aile Yanında İkamet Ediyor:

Adı Soyadı:

Doğum Tarihi:

Eğitim Durumu:

Varsa Mesleği:

Aylık Net Geliri:

Aile Yanında İkamet Ediyor:

Adı Soyadı:

Doğum Tarihi:

Eğitim Durumu:

Varsa Mesleği:

Aylık Net Geliri:

Aile Yanında İkamet Ediyor:

6 - Diğer Bilgiler:

Başka herhangi bir resmi ve / veya özel kuruluştan / kişiden burs alıyor musunuz?

Aldığınız kurum:

Aldığınız miktar:

KYK’dan kredi alıyor musunuz?

Disiplin cezanız bulunuyor mu?

Geçmiş dönem / yıl kaybınız oldu mu?

Bedensel bir engeliniz var mı?

Önemli bir rahatsızlığınız var mı? (Evet ise açıklayınız.)

Bir sivil toplum kuruluşuna üye misiniz? (Evet ise açıklayınız.)

Referans: (Varsa başvuru için sizi yönlendiren kişi veya kurumu belirtiniz)

Belirtmek istediğiniz özel bir durum var ise paylaşınız:

Tarafımca yukarıda vermiş olduğum bilgilerin doğruluğunu ve bilgilerin hatalı olması durumunda doğacak yükümlülüğü kabul ediyorum.

ÇEBİ VAKFI

BURS BAŞVURU FORMU

1 - Kişisel Bilgiler:

2 - Eğitim Bilgileri:

3 - İkametgah ve İletişim Bilgileri:

4 - Aile ve Gelir Durum Bilgileri:

ANNENİZİN;

BABANIZIN;

5 - Kardeşleriniz:

6 - Diğer Bilgiler: